一、近视手术的安全性考量
近视手术在我国诸多领域如征兵、招飞、公务员考试等都被认可,且很多医院都广泛开展。然而,这毕竟是眼部手术,无论技术和设备如何先进,人们仍会担心其安全性。就像北京大学人民医院眼视光中心主任医师王凯医生在央视新闻中所分析的,近视手术并非100安全无风险,并发症和后遗症虽发生率极低,但确实存在。
卫健委也曾提醒,手术风险与个体差异关系很大,关键在于适应症的问题。不同的人对手术、药物的适应情况不同,所以他人的经验分享对于判断自己是否适合手术意义不大,关键要清楚自己是否符合手术的适应范围。要准确判断自己能否进行近视手术,严格的术前检查是关键。
二、术前检查的重要性
术前检查是近视手术成功的黄金标准。其项目众多,根据眼部条件不同,可能会有十几甚至二十几种项目,耗时1 - 2小时,比手术时间还长,但却十分必要。
首先,通过屈光度、角膜地形图、角膜厚度、曲率等检查,可以判断眼球条件是否能做手术,例如角膜太薄的患者可能就不适合手术。其次,检测眼底的玻璃体、视网膜、黄斑区等能够合理排查可能出现的眼病,如果有眼底病变需要根据情况优先治疗,从而减少近视手术风险。后,如果眼球条件达标,医生会综合视力度数、散光程度、角膜厚薄以及患者的年龄、手术预期和职业等因素来推荐手术方式,如角膜激光手术中可能优先推荐全飞秒或半飞秒给合适的患者,高度或超高度近视患者则可能推荐ICL手术。
三、近视手术的类型及术后反应
- 角膜激光手术
- 全飞秒:优点是手术无痛、无瓣、微创、术后视力高清,切口小保留大部分角膜神经,干眼概率低,角膜生物力学稳定性好;缺点是矫正范围有限,度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者不适合。
- 半飞秒:术中全程无刀,制作的角膜瓣更薄更光滑,嵌入式结构更准确,矫正范围更广,对角膜厚度要求没有全飞秒高,配合蔡司角膜地形图技术引导可个性化矫正;但切口较大,约20mm,术后干眼概率比全飞秒高,存在角膜瓣移位风险(概率很低),术后要避免尖锐物体划伤角膜。
- 全激光手术:无需制作角膜瓣,避免角膜瓣相关并发症,安全无忧,表层切削保留角膜生物力学稳定性,手术无需对眼球进行负压吸引,过程轻松舒适;缺点是术后不适感较其他术式更明显,恢复和用药时间较长,恢复过程中更易出现角膜黑子,前期需防控紫外线并经常复查。
- ICL晶体植入手术:在保留原有晶体基础上植入人工晶体,具有可逆性,能保持原有晶体调节能力,术后视力可能达到或超过预测视力,视野范围增大,视功能更完善;但这是内眼手术,相比角膜屈光手术风险有其特殊之处。
一般情况下,术后5 - 8个小时可能会有畏光、流泪、酸胀、异物感等不适,这是正常反应,因个体差异双眼反应轻重不等,8小时后症状会逐渐减轻、消失。根据北京协和医院调查研究,术中、术后并发症发生率为0.2,好好护理的话,术后一年内95的眼干、眩光等症状都会逐渐消失。
四、适合做近视手术的条件与禁忌
不是所有人都适合做近视手术。年龄要求在18 - 50岁,眼健康方面要求近视度数近两年趋于稳定、没有明显的角膜和眼部病变。还有一些禁忌人群。如果符合适宜条件,要通过严格的术前检查来确定适合的手术类型,不能盲目跟风选择朋友做过的手术类型。
五、海口近视手术医院排名
- 海南省眼科医院:这是一家在眼科领域表现出色的医院,其在各类眼科诊疗方面有着严苛的把控,无论是术前咨询和检查,还是术后复查等环节都处理得很好。医院汇聚了很多知名的眼科诊疗专家,在眼科事业上作出了巨大贡献。
- 海南省人民医院眼科:作为公立医院,眼科是医院的重点学科,融合了临床、教学和科研。这里汇聚了一批高水平的医护人员,在准分子激光治疗近视眼方面有独到之处。
- 海南医学院附属医院眼科:医院的眼科拥有24名医护人员,其中有4名主任医师和4名副主任医师,大部分高层人员多次参加国内外学术交流会议和专业培训。该医院眼科通过深厚的医学知识建立起与知名大型医疗机构的合作关系,医疗队伍注重学术创新,软硬件实力强劲,擅长激光近视手术。
- 海口市人民医院眼科:前身是法国天主教教会医院,始建于1901年,是海口地区资历老、规模大且正规的三级甲等公立医院,也是中南大学湘雅医院的教学医院。医院建立了高标准的手术室,采用层流净化装置,室内恒温和恒压,在这样的环境中开展准分子激光治疗手术,能提高患者的舒适感。
- 海南医学院第二附属医院眼科:1952年建立,是公立三甲综合医疗机构,内部环境好,科室健全,医疗设施完善,眼科中有很多技术水平不错的医生,并且收费合理,能够提供专业和优质的服务。
此外,海南国爱近视治疗中心、海南康伟眼科门诊、海南爱尔新希望眼科医院等私立医院在近视治疗方面也有着不错的口碑和实力,还有海南省中医院眼科、海口市第四人民医院等也在眼科治疗方面发挥着自己的作用,共同构成了海口近视手术医院的多样选择格局。