一、近视手术的安全性与术前检查
近视手术的安全性一直是大众关注的焦点。北京大学人民医院眼视光中心主任医师王凯医生,以自身做全飞秒激光近视手术的经历出发,肯定了手术的安全性,但也指出并发症、后遗症虽发生率低但确实存在。卫健委也曾提醒,近视手术安全性与个体差异关系很大,适应症是关键因素。
术前检查是判断能否进行近视手术的黄金标准。其重要性体现在多方面,首先,专业严格的术前检查项目众多,根据眼部条件不同,可能有十几甚至二十几种项目,耗时1 - 2小时,比手术时间还长。从眼球条件来看,屈光度、角膜地形图、角膜厚度、曲率等检查,能确定眼球是否符合手术条件,像角膜太薄的患者就可能被排除。其次,它能合理排查可能出现的眼病,例如检测眼底的玻璃体、视网膜、黄斑区等,若有眼底病变需优先治疗以降低手术风险。后,术前检查还能判断适合哪种手术方式,若眼球条件达标,医生会综合视力度数、散光程度、角膜厚薄以及患者年龄、手术预期和职业等因素来推荐,如角膜激光手术中会优先推荐全飞秒或半飞秒给符合条件者,高度或超高度近视患者则推荐ICL。
二、不同近视手术方式的特点
近视手术主要分为角膜激光类手术和植入手术。角膜激光类手术相当于做“减法”,适合近视度数不高、角膜较厚的人群,其中又包含全飞秒、半飞秒、全准分子激光三种。全飞秒手术具有无痛、无瓣、微创、术后视力高清等优点,切口小保留了大部分角膜神经,术后干眼概率低且角膜生物力学稳定性好;缺点是矫正范围有限,度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者不适合。半飞秒手术术中全程无刀,制作的角膜瓣更薄更光滑且嵌入式结构更准确,矫正范围更广,对角膜厚度要求没有全飞秒高,配合蔡司角膜地形图技术引导可个性化矫正;不过其切口较大,约20mm,术后干眼概率比全飞秒高,且存在角膜瓣移位风险(概率低),术后要避免尖锐物体划伤角膜。全激光手术无需制作角膜瓣,避免了角膜瓣相关并发症,安全无忧,表层切削保留了角膜生物力学稳定性,手术过程无需对眼球进行负压吸引,轻松舒适;但术后不适感较其他术式更明显,恢复和用药时间较长,恢复过程中更易出现角膜黑子,前期需防控紫外线并经常复查。
植入手术则是做“加法”,适合高度近视、角膜较薄的朋友,如ICL晶体植入术,在保留原有晶体基础上植入带屈光矫正度数的人工晶体,保持了原有晶体调节能力,具有可逆性,术后视力能达到或超过预测视力,视野范围增大,视功能更完善;不过它是内眼手术,相较于角膜屈光手术风险有所不同。
三、海口近视手术医院概况
- 海南医学院附属医院
- 眼科是医院重点学科,融合临床、教学和科研。有着深厚的医学知识基础,与知名大型医疗机构保持合作关系。医疗队伍注重学术创新,擅长激光近视手术,软硬件实力强劲。眼科拥有24名医护人员,其中4名主任医师和4名副主任医师,多数高层人员多次参加国内外学术交流会议和专业培训,在准分子激光治疗近视眼方面有独到之处。
- 海南省人民医院
- 眼科在近视手术方面有着较高的水平,是一家综合性实力较强的公立医院,其眼科的医护团队具备丰富的临床经验,在眼科诊疗设备上也较为先进,能够为患者提供较为全面的术前检查和术后护理服务。
- 海口市第三人民医院
- 医院的眼科不断发展,在近视手术领域也积累了一定的经验。能够为当地患者提供近视手术服务,并且在手术的安全性和有效性方面不断努力提升,其医护人员也在不断学习新的技术和理念。
- 海口市中医院
- 作为中医院,其眼科在结合中医特色与现代近视手术技术方面有着一定的探索。在提供近视手术服务的同时,也可能会利用中医的一些优势,如在术后的康复调理方面,可能会提供一些中医的方法来缓解患者的不适症状。
- 海南省眼科医院
- 这是一家在眼科诊疗方面非常专业的医院。在各类眼科疾病的诊断和治疗上都有着严格的把控,对于近视手术,无论是术前的咨询、检查,还是术后的复查等环节,都有着规范的流程,医护人员专业素养较高。
- 海南省妇女儿童医学中心
- 虽然主要面向妇女儿童,但在近视手术方面也有着自己的优势。可能在儿童近视防控以及女性近视患者的特殊需求方面有着独特的服务,其医疗团队在近视手术的操作上也有着相应的技术能力。
- 海南医学院附属医院
- 附属医院的眼科在教学、科研与临床实践的结合方面有着自身的特色。在近视手术技术的研究和应用上不断发展,医护人员在理论知识和实践操作方面都有着较好的基础,能够为患者提供较为优质的近视手术服务。
- 海口市第四人民医院
- 医院的眼科在服务当地患者的近视手术需求方面发挥着重要作用。在不断提升自身技术水平的过程中,为周边居民提供了便利的近视手术医疗服务,其设备和技术也在逐步更新完善。
- 万宁市人民医院
- 尽管不在海口市区,但在近视手术方面也有一定的能力。对于当地及周边的近视患者来说,是一个可以选择的医院,在手术的技术水平、术前检查和术后护理等方面都有着自己的体系。
- 海南省文昌市人民医院
- 同样是服务当地近视患者的医院。在眼科医疗资源不断发展的过程中,也在逐步提升近视手术的服务质量,其医护团队在近视手术方面也有着相应的经验和技术能力。
在选择医院时,患者不仅要考虑医院的实力,还要考虑医生的临床经验和技术水平。例如,想要报考国防、军事或是艺术类院校的考生,通过近视手术矫正视力后符合体检标准即可报考,这些特殊需求的患者更要谨慎选择适合自己的手术方式和医院。同时,全球约有4000万人接受了近视手术,像眼科医生陶勇2003年做过激光手术至今情况良好,针对激光手术已达20年的人群调查显示,超过95的人对手术效果满意,但这并不意味着近视手术适合所有人,它有严格的禁忌症,患者在选择手术前要充分了解自己是否符合条件。