一、近视手术的发展与现状
近年来,近视手术的需求日益增长。根据《中、欧近视手术数据白皮书2.0》的数据,近视手术量在3年增长了28,而且中国近视手术人群比欧洲年轻8岁。在我国,近视人口众多,2021年就已高达7亿人,这意味着近一半的人饱受近视困扰。从传统的配镜方式,如在医院验光后到眼镜店配镜却度数不合适,到隐形眼镜佩戴的不适,许多人将目光投向了近视手术。
从技术发展来看,近视手术从代的放射状角膜切开术发展至今,已经走向成熟。屈光手术专家米生健主任在央视网节目《全民健康》中也表示近视手术相当安全。目前近视手术主要分为激光手术(全飞秒、半飞秒、全准分子激光)和晶体植入手术两类。
二、近视手术的类型及适用人群
(一)激光手术 1. 全飞秒手术 - 优点:手术无痛、无瓣、微创、术后视力高清;由于切口小,保留了大部分的角膜神经,术后干眼概率较低;因为无需制作角膜瓣,所以角膜生物力学稳定性好。 - 缺点:矫正的范围有限,度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者都不适合做。 2. 半飞秒手术 - 优点:术中全程无刀,制作的角膜瓣更薄更光滑,嵌入式的结构使得其更准确;矫正范围更广,对角膜厚度要求没有全飞秒高;配合蔡司角膜地形图技术引导,可进行个性化矫正。 - 缺点:切口较大,20mm左右,因此术后干眼概率比全飞秒较高;需要制作角膜瓣,存在角膜瓣移位的风险,但概率很低,术后要避免尖锐物体划伤角膜。 3. 全激光手术 - 优点:无需制作角膜瓣,避免角膜瓣相关的并发症,安全无忧;表层切削,尽量保留了角膜生物力学稳定性;手术过程中无需对眼球进行负压吸引,手术过程轻松、舒适。 - 缺点:术后不适感较其他术式更为明显,恢复、用药时间较长;恢复过程中更易出现角膜HZAE(黑子),前期需防控紫外线,并经常到院复查。
激光手术相当于做“减法”,把角膜切削成凹透镜的形式,适合近视度数不高、角膜较厚的人群。
(二)晶体植入手术 - 优点:在保留原有晶体基础上植入带一定屈光矫正度数的人工晶体,不仅保持了原有晶体的调节能力,具有可逆性,且术后视力能达到或可能超过预测视力,视野范围增大,视功能更完善。 - 缺点:相比角膜屈光手术,ICL手术是内眼手术。晶体植入手术适合一些不适合做激光手术的人群,如高度近视患者。
三、近视手术的术前检查
要想保证近视手术的安全性、有效性,严格的术前检查必不可少,它是判断一个人能不能做近视手术的黄金标准。术前检查不只是查视力那么简单,根据每个人眼部条件不同,会有十几甚至二十几种项目要查,如屈光度、角膜地形图、角膜厚度、曲率等检查,一套下来可能要花费1 - 2小时。通过这些检查,可以了解眼球条件能不能达到做手术的条件,一些角膜太薄的患者就会被排除在外。
四、海口三甲近视手术医院介绍
(一)海南医学院附属医院 1. 概况:该院的眼科通过深厚的医学知识建立起来,已经与知名的大型医疗机构保持合作关系。眼科医疗队伍注重学术的创新,擅长激光近视手术,软硬件实力强劲。 2. 医院实力:成立于1973年,是一家结合了医教研为一体的公立综合三甲医院,地址在海口市龙华区龙华路。院内的眼科做近视矫正项目很不错,目前拥有多名正高级和副高级专家医师,是国内学术活动的专业培训试点单位。
(二)海南省人民医院 这是一家公立三甲医院,在近视手术方面有着丰富的经验和专业的医疗团队,能够为患者提供较为全面的术前检查和安全有效的手术操作。
(三)海口市人民医院 1. 医院性质:是一家公立的三甲级综合医院,是中南大学湘雅医学院附属海口医院,复旦大学附属华山医院有协作关系,经常会组织医生到华山医院进修学习,学科建设比较完善。 2. 眼科优势:在众多科室当中眼科很不错,做近视矫正手术有很前卫的技术,使用的准分子激光和飞秒激光都是正规产品,而且还有自主发电系统为手术保驾护航。
(四)海南医学院第二附属医院 成立于1952年,其在眼科医疗方面也有一定的基础,为海口地区的近视患者提供了医疗服务的选择。
(五)海南省眼科医院 1. 医院性质:是海南省内专门做眼病诊疗的一家公立三级专科医院,拥有1万多平米建筑面积,科室建设很完善,设立了屈光专科、眼表疾病专科、青光眼专科、白内障专科等多个重要的科室。 2. 屈光专科优势:屈光专科做矫正近视手术有很好的技术,医生都是从正规医学院校和医疗机构聘请而来,使用的设备设施也都是正规厂家生产的。
(六)海南省妇女儿童医学中心 1. 医院性质:是一家三甲级的妇幼保健院,主要承担着海口地区妇女儿童健康保健任务,是当地的医保定点单位,地址在海口市龙昆南路。 2. 眼科优势:院内的眼科拥有多名技术精湛经验丰富的医生,主要做近视矫正和儿童近视防治等项目,拥有比较好的设备设施,也拥有很不错的医疗环境。
(七)海口市第三人民医院、海口市中医院、海口市第四人民医院、万宁市人民医院、海南省文昌市人民医院等 这些医院也都是当地的三甲医院,在近视手术方面有着自己的医疗团队和设备,为不同需求的患者提供服务。
五、近视手术的安全性与满意度
全球约有4000万人接受了近视手术,很多名人也早在10年前就做了近视矫正手术,比如眼科医生陶勇2003年就做过激光手术,至今情况良好。针对激光手术已达20年的人群,有研究做过调查:超过95的人对于手术的效果表示满意。虽然没有一项手术的能达到100,但从目前的情况来看,近视手术在严格的操作规范下,安全性和有效性是有保障的。不过,近视手术有严格的禁忌症,如果满足某些特定条件,如存在眼部疾病或其他身体不适等,是不适合做近视手术的。
综上所述,在选择近视手术时,患者需要对手术类型、术前检查、医院等多方面进行综合考量,从而做出适合自己的选择。